ปวดหลังเฉียบพลันจาก กระดูกสันหลังยุบ (Osteoporotic/Pathologic Compression Fracture) ทำให้ลุกเดินลำบากและใช้ชีวิตไม่ได้ปกติ การ ฉีดซีเมนต์กระดูกสันหลัง เป็น หัตถการแผลเล็กที่ช่วย ยึดและเสริมความแข็งแรงของกระดูก ลดปวดเร็ว และทำให้กลับมาเคลื่อนไหวได้ไว โดยทำภายใต้การนำทางภาพ (Fluoroscopy/CT) และยาชาเฉพาะที่ร่วมกับยานอนหลับอ่อน ๆ
เหมาะกันใคร
• กระดูกสันหลังยุบจาก กระดูกพรุน ระยะ เฉียบพลัน–กึ่งเฉียบพลัน (ภายใน ~6–8 สัปดาห์) ที่ยังปวดมาก แม้รักษาแบบประคับประคองแล้ว
• กระดูกยุบจาก เนื้องอก/กระจายของมะเร็ง หรือ hemangioma ที่ปวดรุนแรง
• ต้องการลดปวดเพื่อ กลับมาเดิน/หายใจลึก/กายภาพ ได้ไว ลดภาวะแทรกซ้อนจากการนอนติดเตียง
***ไม่เหมาะ หากไม่ปวด/หายเองแล้ว, มีการแตกยื่นกดช่องไขสันหลังมาก, ติดเชื้อ, เกล็ดเลือด ต่ำหรือเลือดออกง่าย (ประเมินโดยแพทย์ก่อนทำ)
Vertebroplasty vs Kyphoplasty ต่างกันอย่างไร
• Vertebroplasty: ฉีดปูนกระดูก (PMMA) ความหนืดสูงเข้าไปยึดข้อกระดูกที่ยุบ
• Kyphoplasty: ใส่บอลลูนขยายโพรงก่อน แล้วค่อยฉีดซีเมนต์ช่วย จัดแนว/เพิ่ม ความสูงกระดูก ได้ในบางราย
เลือกเทคนิคตามลักษณะการยุบ, อายุรอยโรค, ความเสี่ยงรั่วของซีเมนต์ และเป้าหมายการรักษา
ขั้นตอนหัตถการ (One-Day Procedure)
1. ประเมินอาการ + อ่าน MRI (ดูสัญญาณบวม/STIR) และ/หรือ CT
2. ทำความสะอาดผิวหนัง, ให้ ยาชาเฉพาะที่ + ยานอนหลับอ่อน ๆ
3. ใส่เข็มผ่านทางผิวหนังเข้าสู่กระดูกสันหลัง โดย นำทางด้วย Fluoroscopy/CT
4. ฉีดซีเมนต์ความหนืดพอเหมาะจนเต็มตำแหน่งที่ยุบ
5. พักสังเกตอาการ 1–2 ชม. ส่วนใหญ่ กลับบ้านได้ภายในวันเดียวหรือพักฟื้น 1 คืน
ระยะเวลา: ~30–60 นาที/ระดับ (ขึ้นกับจำนวนกระดูกที่ทำ)
ข้อดีที่ผู้ป่วยมักได้รับ
• ลดปวดอย่างรวดเร็ว หลายรายดีขึ้นภายใน 24–72 ชม.
• เคลื่อนไหว/กายภาพได้ไว ลดความเสี่ยงลิ่มเลือด ปอดบวม และ ลดการใช้ยาแก้ปวดแรง
• แผลเล็ก ไม่ต้องนอนโรงพยาบาลนาน และ ค่าใช้จ่ายชัดเจนก่อนทำ
ผลลัพธ์ขึ้นกับสาเหตุ/ระยะเวลาที่เป็น/คุณภาพกระดูกของแต่ละบุคคล
การเตรียมตัว & การดูแลหลังทำ
ก่อนทำ: หยุดยาละลายลิ่มเลือดตามคำสั่งแพทย์, งดอาหารตามที่กำหนด, พกภาพ MRI/CT ล่าสุด
หลังทำ:
• เดินเบา ๆ ได้ในวันเดียว เลี่ยงยกของหนัก/ก้มบิดตัว 1–2 สัปดาห์
• เริ่มกายภาพเสริม Core & ท่าทาง ตามโปรแกรมกายภาพ
• สำหรับผู้ที่มีภาวะกระดูกพรุน —เข้าสู่โปรแกรมรักษา กระดูกพรุน (แคลเซียม/วิตามิน D/ยาเฉพาะ) และ ป้องกันหกล้ม
ทำไมเลือก A SPINE CLINIC
• อาจารย์แพทย์เฉพาะทางกระดูกสันหลัง ทำหัตถการด้วย Fluoroscopy/CT นำทาง
• เลือกเทคนิค Vertebroplasty/Kyphoplasty ให้เหมาะกับเคส ไม่ทำเกินจำเป็น
• ระบบติดตามผล LINE OA แจ้งอาการ/นัดหมายได้สะดวก
• แจ้ง ค่าใช้จ่ายและแผนดูแลกระดูกพรุน ชัดเจนต่อเนื่อง
FAQs
คำถามที่พบบ่อย
ทำแล้วหายปวดทันทีไหม?
ต้องดมยาสลบไหม?
ทำได้กี่ระดับในครั้งเดียว?
จะกลับมายุบอีกไหม?
ตำแหน่งที่ฉีดมีโอกาสยุบซ้ำต่ำ แต่ระดับข้างเคียงอาจหักได้หากไม่รักษากระดูกพรุน และ ยังมีความเสี่ยงหกล้ม